作者:專業婦產科醫師─林立荃醫師

首先我們先來了解什麼樣的出血算是不正常?
● 如果你的經期少於21天,或多於35天,或在兩次月經中間有出血或斑點狀出血的現象,都是不正常出血。
● 每個月的經血量超過2盎司(約12茶匙)就算不正常,這情況要是持續下去,將導致貧血。若是經血量非常多,
● 每1~2個鐘頭就得換依次衛生棉(條),也算不正常。造成不正常出血的原因有很多,所幸幾乎都是良性的,也很容易治療。
● 最常見的原因包括:荷爾蒙變化、卵巢囊腫、子宮或子宮頸息肉、子宮內膜細胞過度生長(增生)、子宮肌瘤,在極少數的情況下,也可能是子宮癌或癌前症狀。

青春期比較容易不正常出血
大部分的年輕女性在開始有月經的一兩年內,只會有幾次排卵,且月經週期可能從20天到45天不等。卵巢會生成雌激素,促使子宮內膜生長,但若沒有排卵及排卵後生成的黃體素,這種生長是無法控制的。

過度生長的細胞會變的非常脆弱,自行開始出血。如果月經週期拉長到好幾個月,過度生長的細胞會不斷累積,當月經來潮時,出血量會非常大。

因此,在荷爾蒙還未到達平衡狀態,並定期排卵之前,年輕女性的月經週期非常不規則是很常見的。
如果青春期的少女月經出血量過多的情況很嚴重,應該盡快就醫。只要用黃體素加以治療,通常能在一兩天就止血。

壓力與月經
壓力會影響腦部化學物質的分泌,以及腦下垂體所釋放的荷爾蒙。約有20%的許姓大學新生,面臨第一年的課業壓力與社交壓力,會有月經不正常的現象,可見大腦對壓力的敏感程度。

體重與月經
運動與減重都惠導致身體脂肪減少。體內的脂肪量若過低,可能造成身體將正常的雌激素轉化為另一種不活躍的雌激素。

這種不活躍的雌激素不能傳遞訊息給大腦,所以月經功能就此停止。嚴格的運動訓練不只會使體重減輕,同時對身體也是很大的壓力。

藥物與月經
大部分治療疾病的藥物都不會影響到月經。不過,由於安眠藥、鎮定劑和抗憂鬱劑會影響到控制荷爾蒙變化的大腦。

所以月經週期可會因不來,但可能會有經常性與不規則的出血。從醫學角度看,此原因不需擔心,但患者卻可能會擔心。

造成原本既有的壓力又雪上加霜。造成月經沒來的原因,到底是因為妳本身的壓力,或是因為藥物的影響,有時並不清楚。請找婦產科醫師討論一下,可以幫助你找出適合的藥物,及使用時間的長短。

月經失調要如何治療?
首先我們要知道,偶爾一次月經沒來是常有的現象,不需要太擔心,也無須治療。但如果你的月經持續的不規則,還是需要找醫師治療。

若是因荷爾蒙問題而造成的月經異常,最重要的治療方法就是根治病源。減輕壓力、調節過重或過輕的體重、良好的睡眠品質、改善運動方式、調整所使用的藥物、保持愉悅的心情、健康的飲食習慣,通常就能改善月經異常的現象。

如果月經不正常是因為沒有排卵,應該如何治療?
對大多數女性來說,造成月經次數少但流量大的原因,是因為卵巢有一兩次沒有排卵,造成黃體素不足。服用黃體素藥錠通常就能解決這個問題。

另一種方法是吃避孕藥,避孕藥中也含有黃體素,能控制月經出血。

雖然這些方法可以改善出血的狀況,但很明顯是治標不治本。如果壓力、運動、睡眠、飲食、體重因素沒有改善,不正常出血的狀況還是可能再出現。


來源:女人假期

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