【中時健康 楊格非/台北報導】2009.10.02

  時序進入了秋季,天氣明顯變冷了,儘管白天氣溫可能高達30多度,但晚上溫度卻可能降到只有20至25度,早晚的溫差大,對於有鼻過敏問題的人來說,苦不堪言。在清晨起床氣溫低,在刷牙洗臉時一碰到冷水,就開始流鼻水、打噴嚏。

   鼻子過敏是因為鼻子黏膜內的鼻過敏神經特別發達,以致產生高度的敏感反應。只要一碰到冷水、冰塊或是冷空氣,就開始猛打噴嚏、流鼻水、鼻涕倒流。中山醫 院耳鼻喉科醫師李宏信指出,鼻過敏症狀嚴重者,鼻涕倒流,鼻水直流,頭昏眼花,注意力無法集中,嚴重黑眼圈。許多學生為此課業成績一落千丈,總是一副睡不 飽的模樣,精神渙散。

  至於上班族,整天待在冷氣房裡面,一不注意,鼻子碰到了冷空氣,就會出現過敏症狀,無法集中精神,工作表現也大不 如前,飽受鼻過敏之苦。特別是最近季節交替之際,有鼻子過敏症狀的人已能感受到了秋天的威力,對於症狀較不嚴重者,可透過運動以及飲食控制、洗冷水澡等方 式,來改善過敏症狀。

  在治療鼻過敏方面,一般都會先嘗試服用抗組織胺藥物,包括市售的成藥及含有類固醇噴鼻劑,來緩解流鼻水、打噴嚏等過敏症狀,效果相當迅速,但這類成藥只能治標,無法治本,過沒多久還是會復發。

   至於外科手術也是選項的一種,包括外科手術、電刀、雷射及紅外線等燒灼切除方式,使用在鼻黏膜腫大所引起的症狀上效果不錯,但因鼻過敏神經所引起的,如 打噴嚏、流清鼻水等症狀其效果則有限,只能維持一段時間,容易又復發。因此,醫學界提出鼻過敏翼管神經截除術,並於1970年代發表,但因手術範圍大且困 難,需掀開患者的嘴唇,打開鼻竇切除鼻過敏神經,再加上傷口太大,不易進行,因而影響患者的接受度。

  李宏信解釋,經由鼻孔到鼻腔最深處,在鼻內翼管神經口來截除,不過因鼻過敏神經位於鼻腔最深部後端不易到達,且也有血管經過,會有出血的危險,手術操作不易,困難度提高,因此讓醫師及病患裹足不前。

   隨著醫學的進步以及儀器的發達,醫界嘗試以「電波射頻低溫熱透法」來治療鼻過敏,透過特製雷管探頭,以特殊角度直接觸及鼻過敏神經,再將低溫熱能滲透至 黏膜底層,並以緩慢的速度來截除較深層的神經與血管,克服角度上的困難,並避免以往因燒焦而易脫落,所引發的大流血危險,而達到安全有效的截除神經,是技 術上的一大突破。而神經及血管截除後,過敏現象如打噴嚏、流鼻水等症狀,因血管的凝固,鼻黏膜就不再充血腫大,因此鼻過敏的現象,可說是獲得良好的治療效 果,較不易復發。

  家醫科醫師李政道表示,新式鼻過敏神經截除術效果不錯,可作為鼻過敏患者的一個新選擇,並建議鼻過敏患者平日可以多運動,例如多游泳,多吃一些麻油、人蔘、榴槤、龍眼乾等溫熱食物,多管齊下,來改善過敏症狀,才是優先考慮的方式,可獲得不錯的效果。


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